blog88

قانون ثبت شرکت ها و لایحه ی اصلاحی 1347 در رابطه با ضرورت قرارداد کتبی شرکت و مندرجات آن

در این گفتار به دو سوال باید پاسخ داد: آیا قرارداد شرکت باید کتبی باشد؟ و در صورتی که پاسخ مثبت است، پلمپ دفاتر چه نکاتی باید در آن قید شود؟
قانون تجارت ایران در مورد اینکه شرکت باید به موجب قرارداد کتبی باشد یا خیر سکوت کرده است،اما مسلم است که در حقوق ایران در صورتی شرکت می تواند ایجاد شود که قرارداد آن به صورت کتبی تنظیم گردد،حتی تنظیم کتبی شرکتنامه موثر نخواهد بود مگر آنکه با توجه به مواد 47 و 48 قانون ثبت اسناد و املاک به ثبت برسد.هیئت عمومی دیوان عالی کشور این نکته را هم در مورد شرکت مدنی و هم در مورد شرکت تجاری مورد تاکید قرار داده است.برای مثال،هر گاه چند نفر قراردادی مبنی بر تشکیل یک شرکت نسبی امضا کرده باشند،تا زمانی که قرارداد در دفتر اسناد رسمی ثبت نشود،شرکت نسبی با شرایطی که در شرکتنامه آمده است،تشکیل نخواهد شد.اما آیا می توان گفت که قرارداد امضا شده در صورت عدم ثبت در دفتر اسناد رسمی ،موجد هیچ گونه تعهدی نیست؟

جواب البته منفی است، زیرا ماده ی 220 قانون تجارت تاکید می کند شرکتی که مطابق مقررات قانون مزبور به شکل یکی از شرکت های مندرج در این قانون درنیامده باشد،شرکت تضامنی تلقی خواهد شد.در مثال مذکور،شرکت نسبی به دلیل عدم ثبت در دفتر اسناد رسمی،به صورت نسبی وجود ندارد،ولی کاملاَ غیر موجود نیست،بلکه یک شرکت موجود تضامنی است.این قاعده که قانون گذار برای حفظ حقوق اشخاص ثالث وضع کرده است،در مواردی ایجاد اشکال می کند.

فرض کنیم قرارداد شرکت مبنی بر تشکیل یک شرکت تضامنی منعقد شده باشد.اگر شرکتنامه در دفتر اسناد رسمی ثبت نشود،شرکت به وجود نیامده است،با اعمال ماده ی 220 قانون تجارت،شرکت تضامنی تلقی خواهد شد.این امر نیز می تواند از دلایلی محسوب شود که گفتیم ایجاب می کند ماده ی 220 قانون تجارت به نحوی تغییر یابد که به جای آنکه شرکت تضامنی تلقی شود،نادیده گرفته شده،شرکا مسئول تضامنی تلقی گردند.

به هر حال،در عمل شرکایی که شرکتنامه را تنظیم کرده اند،آن را با مدارک دیگر به اداره ی ثبت شرکت ها می دهند تا به ثبت برسد،ولی همان طور که گفتیم و مواد 47 و 48 قانون ثبت هم مقرر کرده اند،شرکتنامه را می توان در دفتر اسناد رسمی تنظیم کرده و اعتبار آن حتماَ به این نیست که در اداره ی ثبت شرکت ها به ثبت برسد.مع ذلک،ثبت قرارداد شرکت در دفتر اسناد رسمی به معنای ثبت شرکت نیست و به شرکت،شخصیت حقوقی اعطا نمی کند،مگر اینکه شرایط دیگری که قبلاَ در مطالب قبلی به آن ها اشاره کردیم نیز موجود باشد.

مندرجات قرارداد شرکت:

قانون تجارت در مورد اینکه قرارداد شرکت(شرکتنامه) باید حاوی چه نکاتی باشد، سکوت کرده است. قانون ثبت شرکت ها و نیز لایجه ی اصلاحی 1347 فقط به مندرجات اساسنامه اشاره می کنند، اما به اینکه «قرارداد شرکت» که میان موسسان اولیه شرکت تنظیم می شود باید چه شروطی داشته باشد اشاره ای ندارند. آنچه مسلم است،قرارداد شرکت باید متضمن امضای شرکا یا نمایندگان قانونی آن ها باشد والا اعتبار نخواهد داشت.

در عمل،تشکیل دهندگان شرکت از ورقه های نمونه ای که اداره ی ثبت شرکت ها تهیه و منتشر کرده است،استفاده می کنند.در این نمونه ها،مواردی که باید در شرکتنامه یا اساسنامه قید شود،معین شده است،بدون آنکه جنبه ی حصری داشته باشد.برخی از این موارد عبارت اند از:نام شرکت،نوع شرکت(سهامی،تضامنی و غیره) ،موضوع شرکت،مرکز اصلی و نشانی شرکت،اسامی شرکا یا موسسان و محل اقامت آن ها،زمان تشکیل شرکت و مدت آن،سرمایه ی شرکت اعم از نقدی و غیر نقدی،میزان سهم الشرکه ی شرکا،مدیران شرکت و اختیارات آن ها و اشخاصی که حق امضا دارند،موقع رسیدگی به حساب و ترتیب تقسیم سود شرکت،فسخ شرکت،محل شعب شرکت،و بازرسان شرکت.

ماده ی 197 قانون تجارت مقرر می کند:در ظرف ماه اول تشکیل هر شرکت،خلاصه شرکتنامه و منضمات آن،طبق نظامنامه ی وزارت عدلیه اعلان خواهد شد.ماده ی 6 نظامنامه ی قانون تجارت وزارت عدلیه(مصوب 1311) نیز اعلان شرکتنامه و منضمات آن در مجله ی رسمی دادگستری و یکی از جراید کثیرالانتشار مرکز اصلی شرکت پیش بینی کرده است.در نتیجه،تشکیل شرکت موکول به این نیست که شرکتنامه،یعنی قرارداد ایجاد شرکت،حتماَ برای اطلاع عموم منتشر شود،بلکه شرکت به صرف اینکه قرارداد آن تنظیم و امضا گردد،در صورت وجود شرایط دیگر تشکیل که قبلاَ از آن ها صحبت کرده ایم،تشکیل می شود.

در حقوق ما تشکیل شرکت موکول به این است که شرکتنامه ی رسمی منعقد شود،اما برای اینکه شرکت ایجاد شود و شخصیت حقوقی پیدا کند،نه ثبت آن در دفتر شرکت ها ضروری است و نه نشر شرکتنامه و اعلان آن. به همین دلیل،ماده ی 198 قانون تجارت تاکید می کند که اگر به علت عدم رعایت ماده ی 197 این قانون بطلان عملیات شرکت (و نه خود شرکت) اعلام گردید«...هیچ یک از شرکا نمی توانند این بطلان را در مقابل اشخاص ثالثی که با آن ها معامله کرده اند، عذر قرار دهند».

https://danasabt.ir/

اما شرکتی که در اداره ی ثبت شرکت ها ثبت نشده و به تبع آن،شرکتنامه اش اعلان نگردیده است،ممکن است با خطر انحلال مواجه شود.در واقع،ماده ی 2 قانون ثبت شرکت ها (مصوب 1310) ،ثبت شرکت های تجاری را الزامی تلقی کرده و برای مدیران شرکتی که به ثبت نرسیده باشد،جزای نقدی معین نموده و اضافه کرده است که«...در صورت تقاضای مدعی العموم،حکم انحلال شرکت متخلف نیز صادر خواهد شد».

دستگاه تقطیر آب آزمایشگاهی دستگاهی است که برای تصفیه آب با حذف ناخالصی ها مانند مواد معدنی، هود شیمیایی نمک ها و ترکیبات آلی استفاده می شود. این کار با جوشاندن آب و سپس متراکم کردن بخار در یک ظرف جداگانه کار می کند و ناخالصی هایی را در ظرف اصلی باقی می گذارد. آب مقطر به دست آمده خالص و عاری از اکثر آلاینده ها است.

دستگاه های تقطیر آب آزمایشگاهی معمولاً در تحقیقات علمی، آزمایشگاه های پزشکی و سایر کاربردهایی که به آب خالص نیاز است استفاده می شود. بسته به کاربرد خاص و حجم آبی که باید تقطیر شود، آنها در اندازه ها و پیکربندی های مختلف موجود هستند.

دستگاه تقطیر آب آزمایشگاهی چیست؟

دستگاه های تقطیر آب آزمایشگاهی ممکن است به ویژگی های مختلفی مانند خاموش شدن خودکار، کنترل دما و قفل های ایمنی مجهز شوند. برخی نیز ممکن است مجهز به سیستم های فیلتراسیون اضافی مانند کربن فعال یا فیلترهای اسمز معکوس برای حذف ناخالصی های اضافی و بهبود کیفیت آب باشند.

استفاده و نگهداری صحیح از دستگاه های تقطیر آب آزمایشگاهی برای اطمینان از نتایج دقیق و قابل اعتماد و همچنین جلوگیری از آسیب به دستگاه تقطیر و خطرات احتمالی ایمنی مهم است. این ممکن است شامل تمیز کردن و نگهداری منظم، استفاده مناسب از تجهیزات حفاظت فردی و پیروی از تمام پروتکل های ایمنی توصیه شده هنگام دست زدن و دور ریختن آب مقطر و سایر مواد شیمیایی باشد.

اصل کار یک دستگاه تقطیر آب آزمایشگاهی شامل مراحل زیر است:

1. آب در یک محفظه جوش ریخته می شود که معمولاً از فولاد ضد زنگ یا سایر مواد مقاوم در برابر حرارت ساخته شده است.
2. آب تا نقطه جوش گرم می شود که باعث تبخیر و تولید بخار می شود.
3. بخار بالا می آید و از یک کویل خنک کننده یا کندانسور عبور می کند که معمولاً از مس یا سایر مواد رسانای گرما ساخته شده است.
4. کویل خنک کننده یا کندانسور بخار را خنک می کند و باعث می شود که دوباره به شکل مایع متراکم شود.
5. آب مقطر در یک ظرف جداگانه جمع آوری می شود، در حالی که ناخالصی ها در محفظه جوش باقی می مانند.
6. درآخر آب مقطر برای کاربردهای مختلف آزمایشگاهی آماده است.

وظیفه دستگاه تقطیر آب در آزمایشگاه میکروبیولوژی چیست؟

دستگاه تقطیر آب یکی از تجهیزات ضروری در آزمایشگاه های میکروبیولوژی است، زیرا از آن برای تولید آب مقطر با کیفیت بالا و عاری از ناخالصی ها مانند مواد معدنی، نمک ها و ترکیبات آلی استفاده می شود. آب مقطر یک عنصر مهم در بسیاری از سنجش‌های میکروبیولوژیکی است، زیرا برای تهیه محیط‌های کشت، معرف‌ها و سایر محلول‌ها مورد نیاز است.

در اینجا برخی از عملکردهای خاص دستگاه تقطیر آب در آزمایشگاه میکروبیولوژی آمده است:

1. تهیه محیط کشت: برای تهیه محیط های کشت به آب مقطر نیاز است که برای رشد و تکثیر میکروارگانیسم ها برای سنجش های مختلف میکروبیولوژیکی استفاده می شود. محیط های کشت باید عاری از ناخالصی ها مانند مواد معدنی و نمک هایی باشد که می توانند در رشد میکروارگانیسم ها اختلال ایجاد کنند.
2. تهیه معرف ها: آب مقطر برای تهیه معرف ها و محلول های مختلف مورد استفاده در سنجش های میکروبیولوژیکی مانند محلول های رنگ آمیزی، محلول های بافر و معرف های شیمیایی نیز مورد نیاز است.
3. تمیز کردن تجهیزات آزمایشگاهی: آب مقطر اغلب برای تمیز کردن تجهیزات آزمایشگاهی مانند ظروف شیشه ای و پیپت استفاده می شود، زیرا عاری از ناخالصی هایی است که می تواند بر روی تجهیزات باقی بماند.
4. عملیات اتوکلاو: اتوکلاوها که برای استریل کردن تجهیزات و مواد آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند، برای عملکرد خود نیاز به آب مقطر دارند. ناخالصی های موجود در آب می تواند باعث تجمع مواد معدنی روی عناصر گرمایشی در اتوکلاو شود که می تواند در عملکرد آن اختلال ایجاد کند و کارایی آن را کاهش دهد.

عملکرد دستگاه تقطیر آب در آزمایشگاه میکروبیولوژی تولید آب مقطر با کیفیت بالا و عاری از ناخالصی است که از نتایج دقیق و قابل اعتماد در سنجش های میکروبیولوژیکی مختلف اطمینان حاصل می کند.

در اینجا برخی از عملکردهای اضافی دستگاه تقطیر آب در آزمایشگاه میکروبیولوژی آمده است:

1. آزمایش کنترل کیفیت: آب مقطر اغلب به عنوان یک کنترل در آزمایش کنترل کیفیت سنجش های میکروبیولوژیکی استفاده می شود تا اطمینان حاصل شود که آب مورد استفاده برای سنجش عاری از آلاینده هایی است که می تواند با نتایج تداخل داشته باشد.
2. تکنیک های زیست شناسی مولکولی: آب مقطر اغلب در تکنیک های زیست شناسی مولکولی، مانند PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) و تعیین توالی DNA استفاده می شود، زیرا ناخالصی های موجود در آب می تواند واکنش ها را مهار کند.
3. کشت بافت: برای تهیه محلول های کشت بافت به آب مقطر نیاز است که برای رشد و نگهداری سلول های حیوانی و گیاهی در شرایط آزمایشگاهی استفاده می شود. محلول های کشت بافت باید عاری از ناخالصی باشد تا از رشد و زنده ماندن سلول ها اطمینان حاصل شود.
4. شناسایی میکروبی: از آب مقطر برای شناسایی میکروبی نیز استفاده می شود، زیرا ناخالصی های موجود در آب می تواند در فرآیند شناسایی اختلال ایجاد کند. به عنوان مثال، ناخالصی های موجود در آب مورد استفاده برای رنگ آمیزی گرم می تواند در توانایی تشخیص باکتری های گرم مثبت و گرم منفی اختلال ایجاد کند.
5. تجزیه و تحلیل شیمیایی: آب مقطر اغلب به عنوان یک استاندارد یا استاندارد مرجع در تجزیه و تحلیل شیمیایی نمونه های میکروبیولوژیکی استفاده می شود تا اطمینان حاصل شود که آب مورد استفاده برای تجزیه و تحلیل عاری از آلاینده هایی است که می تواند با نتایج تداخل داشته باشد.

استفاده و نگهداری صحیح از دستگاه های تقطیر آب برای اطمینان از کیفیت و خلوص آب مقطر تولید شده مهم است. این ممکن است شامل تمیز کردن و نگهداری منظم دستگاه تقطیر، تعویض فیلترها و سایر اجزاء، و پیروی از تمام پروتکل های ایمنی توصیه شده در هنگام دست زدن و دور ریختن آب مقطر و سایر مواد شیمیایی باشد.

دندان‌ها از مهم‌ترین بخش‌های بدن هستند که همانند هر بخش دیگری برای حفظ سلامت خود به ویتامین‌ها و مواد مغذی خاصی نیاز دارند.ایمپلنت دندان در رشت با داشتن یک رژیم غذایی سرشار از انواع مواد معدنی و ویتامین‌ها می‌توانید به تقویت مینای دندان کمک کنید و همیشه لبخندی زیبا و سالم داشته باشید. در واقع این رژیم غذایی متعادل از دندان‌ها در برابر نوشیدنی‌ها و غذاهایی که موجب تولید اسید می‌شوند محافظت می‌کند.

 البته در کنار رعایت تمامی این موارد برای حفظ سلامت دندان‌ها و اطمینان از سلامت‌شان چکاپ منظم آن‌ها ضروری است. اگر می‌خواهید در مورد انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی موثر بر سلامت دندان اطلاعات بیشتری کسب کنید پیشنهاد می‌کنیم تا پایان این مقاله از کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس با ما همراه باشید. 

• ویتامین B

ویتامین‌های گروه B سوخت و ساز سلولی را کنترل می‌کنند و به درمان مشکلاتی مانند التهاب لثه و سوزش دهان می‌پردازند. ازاین‌رو با استفاده از ویتامین ب به ویژه ریبوفلاوین و نیاسین می‌توانید دردها و التهاب‌های دهانی را از بین ببرید، بنابراین سعی کنید در رژیم غذایی خود بیشتر آن‌ها را جای دهید. از منابع سرشار از نیاسین و ریبوفلاوین می‌توان به ماهی، محصولات لبنی، گوشت قرمز، بادام و اسفناج اشاره نمود. 

• ویتامین C

ویتامین C نقش مهمی در تقویت بافت‌های اتصالی در اطراف لثه‌ها و استحکام آن‌ها دارد. به‌طوری‌که اگر به میزان کافی از این ویتامین به بدن نرسد، بافت‌های همبند نمی‌توانند به خوبی دندان‌ها را نگه دارند و دندان‌ها لق می‌شوند. همچنین موجب خونریزی لثه و بیماری‌های خطرناک لثه می‌شود. ازاین‌رو برای تقویت و سالم نگه داشتن بافت‌های لثه باید مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین C مانند فلفل، پرتقال، سیب زمینی شیرین، کلم پیچ و توت فرنگی را در وعده‌های غذایی خود بیشتر کنید. 

• ویتامین A

از دیگر انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی موثر بر سلامت دندان می‌توان به ویتامین A اشاره نمود. با وجود اینکه از ویتامین A بیشتر برای تقویت بینایی یاد‌ می‌شود، اما این ویتامین نقش مهمی در تولید بزاق دهان و حفظ آن دارد. ویتامین آ همچنین به سلامت غشای موکوسی پوشاننده لثه و گونه کمک‌ می‌کند و موجب‌ می‌شود کمتر در معرض بیماری‌ها قرار بگیرند.  در واقع با تولید بزاق دهان آلودگی‌ها و باکتری‌ها را از لثه‌ها و دندان‌ها پاک‌ می‌کند. ویتامین A در مواد غذایی مختلفی وجود دارد که از جمله آن‌ها‌ می‌توان به هویج، میوه‌های نارنجی و سبزیجاتی مثل فلفل، سیب زمینی شیرین، سبزیجات با برگ تیره مثل کلم پیچ، اسفناج و مرغ و زرده تخم مرغ اشاره نمود. 

• فسفر 

مطالعات صورت گرفته نشان‌ می‌دهد که برای جذب کامل کلسیم در بدن و بهبود سلامت استخوان‌ها، لازم است که به همراه فسفر مصرف شود. کلسیم و فسفر نقش مهمی در سلامت لثه‌ها و دندان‌ها دارند. به همین دلیل اکثر مکمل‌های کلسیم حاوی فسفر هستند. همچنین‌ می‌توان از طریق غذا نیز فسفر را جذب نمود. از منابع غذایی سرشار از فسفر‌ می‌توان به ماست، شیر، پنیر، لوبیا، گوشت قرمز، عدس و مغزها و غلات اشاره نمود.

• کلسیم

کلسیم از مهم‌ترین مواد معدنی است که نقش مهمی در حفظ سلامت دندان‌ها دارد. ۹۹ درصد کلسیم بدن در استخوان‌ها و دندان‌ها قرار گرفته‌اند. ازاین‌رو مصرف کلسیم به میزان کافی برای بدن ضروری است. زیرا در صورتی که بدن نتواند کلسیم مورد نیاز خود را تامین کند آن را از استخوان‌ها تامین‌ می‌کند. برای جلوگیری از این اتفاق باید رژیم غذایی خود را به نحوی تنظیم کنید که سرشار از کلسیم باشد. سبزیجات با برگ‌های سبز، ساردین، بروکلی، بادام و فرآورده‌های لبنی از جمله منابع حاوی کلسیم هستند که‌ می‌توانید آن‌ها را در برنامه غذایی خود بگنجانید. همچنین‌ می‌توانید با مشورت پزشک و در صورت نیاز از مکمل‌های کلسیم استفاده کنید. 

• ویتامین D

ویتامین D یکی دیگر از انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی موثر بر سلامت دندان است که موجب‌ می‌شود جذب کلسیم و فسفر به بهترین شکل ممکن صورت بگیرد. به‌طوری‌که عدم مصرف آن موجب بیماری‌های لثه و پوسیدگی دندان‌ می‌شود. برای تامین ویتامین D مورد نیاز بدن‌ می‌توانید روزانه ۱۵ دقیقه زیر نور خورشید بنشینید و به رژیم غذایی خود محصولات لبنی، تخم مرغ، ماهی سالمون و روغن ماهی اضافه کنید که سرشار از ویتامین د هستند. 

• آهن

آهن موجب‌ می‌شود که سطح گلبول‌های قرمز خون به سطح مناسبی برسند و نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی بدن و دندان‌ها دارد و با بیماری و عفونت‌ها مبارزه‌ می‌کند. به عبارتی‌ می‌توان گفت در صورتی که آهن به میزان کافی در بدن وجود نداشته باشد، مبارزه علیه بیماری‌های لثه و عفونت‌های دهانی خیلی سخت‌تر از حالت عادی‌ می‌شود. ازاین‌رو لازم است که برای تقویت سیستم ایمنی بدن خود و حفظ سلامت دهان و دندان غذاهای سرشار از آهن مانند غذاهای دریایی، تخم مرغ، گوشت قرمز، سبزیجات سبز برگ دارو نان ارگانیک بیشتر مصرف کنید. 

• پتاسیم

پتاسیم یا همان ویتامین K نیز نقش مهمی در سلامت استخوان‌ها و دندان‌ها دارد. این ماده از ضعیف شدن استخوان فک جلوگیری‌ می‌کند و موادی که در تجزیه استخوان در بدن موثر هستند را کنترل‌ می‌نماید. پتاسیم همچنین در متوقف کردن خونریزی‌های لثه و درمان مشکلات انعقاد خون موثر است. غذاهایی مانند سبزیجات با برگ سبز، ماست، شیر، پنیر، قارچ، موز و آووکادو سرشار از پتاسیم هستند. 

• ویتامین E

یکی از مهم‌ترین انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی موثر بر سلامت دندان ویتامین E است. این ویتامین ضمن حفظ سلامت دهان و دندان به خوبی با بیماری‌های پریودنتال مبارزه‌ می‌کند. علاوه بر این از التهابات داخل دهان جلوگیری نموده و یک آنتی‌اکسیدان بسیار عالی محسوب‌ می‌شود. ازاین‌رو توصیه‌ می‌شود مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین E را در رژیم غذایی خود افزایش دهید. ویتامین E در آجیل، دانه‌های گیاهی، ماهی، آووکادو، گندم و روغن‌های گیاهی موجود است. 

• فلوراید

برای جلوگیری از به وجود آمدن پلاک‌های دندانی از فلوراید در رژیم غذایی خود غافل نشوید. معمولا در شوینده‌های دندان و خمیر دندان‌ها از فلوراید استفاده‌ می‌شود که در مقابله با پوسیدگی دندان و لثه خیلی موثر است. فلوراید نقش مهمی در معدنی سازی مینای دندان و تقویت پوشش حمایتی خارجی دندان‌ها دارد. برای دریافت فلوراید‌ می‌توانید از آب معدنی، چای سیاه و غذاهای دریایی در رژیم غذایی خود استفاده کنید. 

• زینک

زینک یا همان روی یک ماده معدنی است که به طور طبیعی در بزاق دهان وجود دارد. این ماده به خوبی با باکتری‌ها و پلاک های موجود در دهان مبارزه‌ می‌کند و مانع از پوسیدگی دندان و بیماری‌های لثه‌ می‌شود. از منابع غذایی سرشار از روی‌ می‌توان به گوشت قرمز، کدو مسما، دانه‌های کدو حلوایی، قارچ و شکلات تیره اشاره نمود. 

• ید

ید یکی دیگر از انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی موثر بر سلامت دندان است. در بدن مقدار بسیار کمی ید وجود دارد و این ماده معدنی کمک‌ می‌کند که جذب فسفر و ویتامین D و کلسیم بهتر صورت بگیرد. در واقع‌ می‌توان گفت که ید در تکامل دندان‌ها و استخوان‌ها موثر است، زیرا جذب کلسیم که بخش قابل توجهی از ساختار دندان‌ها و استخوان‌ها را تشکیل‌ می‌دهد آسان‌تر‌ می‌کند. همچنین در عملکرد صحیح غده تیروئید نیز موثر است. برای تامین ید کافی مورد نیاز بدن‌ می‌توانید غذاهای دریایی، سیر، دانه کنجد و نمک یددار را به میزان معقول استفاده کنید. 

رژیم غذایی مناسب جهت حفظ سلامت دهان و دندان

با داشتن یک رژیم غذایی مناسب و پرهیز از مصرف برخی از مواد غذایی‌ می‌توانید به حفظ سلامت دهان و دندان خود کمک کنید. در ادامه به برخی از نکات که رعایت آن‌ها در رژیم غذایی ضروری است اشاره‌ می‌کنیم.

• از مصرف انواع شکلات، شیرینی، نشاسته و کربوهیدرات‌های اصلاح شده بپرهیزید

غذاهایی که درصد بالایی قند دارند احتمال تشکیل پلاک دندانی را بیشتر می‌کنند. زیرا باکتری‌ها به سرعت در قند موجود در آن‌ها جذب‌ می‌شوند. بنابراین سعی کنید مصرف شیرینی را تا حد امکان کاهش دهید و شیرینی‌هایی را انتخاب کنید که مجبور به نگهداشتن آن‌ها به صورت طولانی مدت در دهان خود نباشید. به عنوان مثال آبنبات، کارامل و خوراکی‌هایی مشابه آن‌ها نیاز دارند مدت زمان بیشتری در دهان باقی بمانند و موجب آسیب رسیدن به دندان‌ها‌ می‌شوند. انواع کیک و شیرینی نیز مقادیر فراوانی قند دارند و ریسک پوسیدگی دندان را افزایش‌ می‌دهند. همچنین غذاهایی مثل کراکر، پاستا و نان و چیپس که نشاسته دارند کربوهیدارات اصلاح شده محسوب‌ می‌شوند و در تولید آن‌ها قند به کار رفته است، ازاین‌رو باید تا حد امکان مصرف آن‌ها را کاهش دهید. 

• مصرف غذاهای اسیدی را کمتر کنید

اسید موجود در مواد غذایی نیز‌ می‌تواند در تخریب مینای دندان موثر باشد. از جمله خوراکی‌های اسیدی‌ می‌توان به لیموشیرین، لیمو ترش، عسل، گوجه فرنگی، شراب و ترشی‌ها اشاره نمود که به مینای دندان آسیب‌ می‌رسانند. خود این خوراکی‌ها نمی‌توانند مشکلی برای شما ایجاد کنند اما بهتر است که کمترین تماس را با مینای دندان داشته باشند تا ریسک خراب شدن دندان‌ها کاهش یابد. 

• میزان آب، چای سیاه، چای سبز و شیر بیشتری مصرف کنید

در بیشتر کشورها آب شیر درصد بالایی فلوراید دارد و مصرف آن‌ می‌تواند در تقویت مینای دندان موثر باشد. همچنین با مصرف آب مواد غذایی باقی‌مانده بین دندان‌ها نیز از بین‌ می‌روند. علاوه بر این در چای سبز و سیاه نیز ترکیباتی وجود دارد که مانع از تشکیل پلاک روی دندان‌ها‌ می‌شود و در کاهش التهاب دهان و جلوگیری از بروز بیماری لثه موثر است. البته توجه داشته باشید که نباید برای شیرین کردن چای از قند و شکر استفاده کنید. 

• از سبزیجات و میوه‌های سرشار از فیبر بیشتر مصرف کنید

سبزیجات و میوه‌هایی که سرشار از فیبر هستند‌ می‌توانند در تولید بزاق دهان خیلی موثر باشند. بزاق دهان همانند یک ابزار دفاعی عمل‌ می‌کند و مانع از پوسیدگی دندان شده و از فعالیت باکتری‌ها و تشکیل پلاک روی دندان جلوگیری‌ می‌کند. از سبزیجات و میوه‌های حاوی فیبر‌ می‌توان به سیب، هویج و کرفس اشاره نمود. 

• محصولات لبنی را بیشتر استفاده کنید

در محصولات لبنی مثل شیر، ماست و پنیر مقادیر زیادی مواد مغذی وجود دارد که برای سلامت دندان‌ها مفید هستند. کلسیم، ویتامین دی و پتاسیم موجود در لبنیات نقش مهمی در حفظ سلامت دندان‌ها دارد. کلسیم ضمن تقویت دندان‌ها مانع از آسیب رساندن اسید به مینای دندان‌ می‌شود. در صورتی که نمی توانید لاکتوز موجود در محصولات لبنی را هضم کنید‌ می‌توانید ویتامین و کلسیم مورد نیاز بدن را از محصولات سویا تامین کنید. 

• مصرف آبمیوه و نوشیدنی‌های گاز را کاهش دهید

در کنار استفاده از انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی موثر بر سلامت دندان باید مصرف نوشیدنی‌های گاز دار غیر الکلی و آبمیوه‌های صنعتی که حاوی مقدار فراوانی قند هستند را خیلی کاهش دهید. زیرا موجب آسیب رسیدن به دندان و دهان‌ می‌شوند. نوشیدنی‌های غیر الکلی گازدار خیلی اسیدی هستند و با تخریب مینای دندان، ریسک پوسیدگی آن را افزایش‌ می‌دهند. همچنین بهتر است که به جای آب میوه طبیعی از خود میوه استفاده کنید تا از فواید فیبر آن نیز بهره‌مند شوید. 

آزمایش تعیین سطح کراتینین خون آزمایشی است که پزشکان می توانند به واسطه آن عملکرد کلیه های شما را بررسی کنند.قیمت هود شیمیایی ازمایشگاهی کراتینین محصول زائدی است که از طریق تجزیه طبیعی بافت های عضلانی انسان ایجاد می شود. این محصول به واسطه کلیه های فرد فیلتر شده و به وسیله ادرار دفع می شود. به دلیل فیلتر ضعیف کراتینین توسط کلیه ها و اختلال در عملکرد کلیه، سطح کراتینین خون افزایش پیدا می کند. بنابراین سطوح بالای کراتینین هشداری برای پزشک درباره نارسایی و مشکلات کلیوی فرد است.

در ادامه می خواهیم به روش اندازه گیری سطح کراتینین خون و همچنین آشنایی با ابزار، دستگاه ها و وسایل مورد نیاز برای این آزمایش بپردازیم.

محدوده طبیعی سطح کراتینین خون

• سطح طبیعی کراتینین خون در زنان : 0.6 تا 1.3 میلی گرم بر دسی لیتر
• سطح طبیعی کراتینین خون در مردان : 0.7 تا 1.4 میلی گرم بر دسی لیتر

البته باید به این موضوع توجه کرد که در کودکان و افراد مسن به دلیل حجم پایین تر عضله، سطح کراتینین خون نسبت به دیگر گروه های سنی پایین تر است.

کلیرانس کراتینین و GFR

به حجم پلاسمای تصفیه شده از کراتینین در واحد زمان، کلیرانس کراتینین می گویند که بهترین روش برای بررسی عملکرد گلومرول های کلیه می باشد. ( کاهش کلیرانس کراتینین نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه است).

محدوده طبیعی کلیرانس کراتینین در مردان 98 تا 156ml/min/1.73 m²  و در زنان 95 تا 160 ml/min/1.73 m²  می باشد.

به حجم پلاسمای فیلتر شده در هر دقیقه، میزان فیلتراسیون گلومرولی یا GFR می گویند. اگر میزان GFR به دست آمده کمتر از 60 باشد نشان دهنده وجود بیماری کلیوی در فرد است.

 واکنش ژافه

آزمایش اندازه گیری سطح کراتینین خون بر اساس واکنش ژافه می باشد. این واکنش به گونه ای است که در محیطی قلیایی کراتینین با پیکریک اسید ترکیب می شود. در اثر این ترکیب کمپلکس نارنجی رنگ پیکرات کراتینین ایجاد می شود. هرچه میزان کراتینین خون بیشتر باشد، رنگ کمپلکس پیکرات کراتینین پر رنگ تر می شود. باید حین انجام آزمایش توجه کنید که واکنش ژافه به تغییرات pH و دما حساس می باشد.

چه تجهیزاتی برای انجام واکنش ژافه مورد نیاز است؟

به منظور اندازه گیری کراتینین خون موارد زیر را حتما نیاز خواهید داشت:

• کیت تست کراتینین
• سه لوله آزمایش با لیبل های بلانک، استاندارد و تست
• میکروپیپت یا سمپلر
• کووت کوارتزی اسپکتروفتومتر
• دستگاه اسپکتروفتومتر

روش فتومتریک برای اندازه گیری سطح کراتینین خون

ابتدا برای آماده سازی لوله بلانک با استفاده از سمپلر 1000 میکرولیتر از معرف R₁ و 250 میکرولیتر از معرف R₂  را به لوله آزمایش اضافه کنید، سپس دستگاه اسپکتروفوتومتر را بر روی طول موج 500 نانومتر تنظیم کنید و توسط لوله بلانک دستگاه را صفر کنید.

برای لوله استاندارد 1000 میکرولیتر از معرفR₁  و 50 میکرولیتر از محلول استاندارد را با استفاده از سمپلر به لوله آزمایش اضافه کنید.  پس از مخلوط کردن معرف با محلول استاندارد کراتینین، به مدت 5 دقیقه لوله آزمایش را داخل بن ماری جوش و در دمای 37 درجه سانتی گراد قرار دهید، پس از آن 250 میکرولیتر از معرف R₂ را به لوله آزمایش اضافه کنید. بعد از گذشت 1 دقیقه محلول را داخل کووت ریخته و داخل دستگاه قرار دهید. جذب اولیه لوله استاندارد را از صفحه دیجیتال دستگاه مشاهده و یادداشت کنید. بعد از گذشت 2 دقیقه جذب ثانویه لوله استاندارد را یادداشت کنید.

چنانچه در مطالب پیشین گفتیم، نام تجاری عبارت است از : یک اسم، علامت، پلمپ دفاتر1403 نماد یا طرح، یا ترکیبی از آن ها به منظور شناسایی کالاها و خدمات ارایه شده توسط یک فروشنده یا گروهی از فروشندگان و تمیز دادن آن ها از محصولات رقبا.مدیران و صاحب نظران نام تجاری را با عناوین مختلفی تفسیر نموده اند.در ادامه ی این مطلب به بررسی این عناوین می پردازیم.

نام تجاری به عنوان شخصیت:
رقبای یک شرکت قادرند با استفاده از تکنولوژی پیشرفته و سرمایه گذاری کافی، مزایای کارکردی یک نام تجاری رهبر در بازار را تقلید نموده و در نهایت از آن شرکت پیشی بگیرند. یکی از راه های حفظ منحصر به فرد بودن یک نام تجاری پوشاندن آن با لباسی از ارزش های احساسی است. در بعضی از مواقع مصرف کنندگان برای ارزش های احساسی، نسبت به فواید کارکردی نام تجاری، ارزش بیشتری قائل هستند. با استفاده از تفسیر نام تجاری به عنوان یک شخصیت، که در بعضی مواقع از طریق یک فرد مشهور در تبلیغ یک نام تجاری قابل مشاهده است، برای مشتریان درک نمودن ارزش های احساسی آن نام تجاری بسیار آسان تر خواهد بود.

 علاوه بر این، ارزش های احساسی یک نام تجاری از طریق طرح و بسته بندی آن و همچنین از طریق سایر سرنخ های قابل کنترل توسط بازاریان ، مثل قیمت و نوع فروشگاهی که یک نام تجاری را به فروش می رساند، قابل درک می باشند.

 تعبیر نام تجاری به عنوان یک شخصیت، باعث انجام تحقیقات بسیاری بر روی نام های تجاری به عنوان یک علامت نمادین که دارای شخصیت بوده و مورد پذیرش مشتریان می باشند، شده است. زمانی که مشتریان می خواهند از بین نام های تجاری رقیب انتخابی را انجام دهند، سازگاری بین شخصیتی که نام های رقیب دربردارند و شخصیتی که آن ها دوست دارند از خود بروز دهند را ارزیابی می کنند.

 بر اساس موقعیتی که مشتریان در آن قرار گرفته اند، این شخصیت ها می توانند یکی از موارد زیر باشد:

• آن "خودی" (self) که افراد اعتقاد دارند که هستند. به عنوان مثال، نام های تجاری لباس هایی که توسط یک مدیر برای پوشیدن در محل کار انتخاب می شوند.
• آن "خودی" (self) که افراد دوست دارند که باشند. به عنوان مثال نام تجاری یک کت وشلوار که یک فارغ التحصیل جوان برای مصاحبه های استخدامی می پوشد.
• "خود موقعیتی" (situational self) به عنوان مثال نام تجاری لباس هایی که یک فرد جوان زمانی که برای مراسم خواستگاری می رود، می پوشد.

 بنابراین، زمانی که بازاریان قصد دارند ارزش های احساسی یک نام تجاری را به مصرف کنندگان ابلاغ کنند، شناخت آن نقش احساسی که مشتریان بالقوه از آن نام تجاری انتظار دارند، حایز اهمیت می باشد.

 نام تجاری به عنوان موضع یابی:
یکی دیگر از دیدگاه هایی که مدیران در زمان تفسیر نام های تجاری اتخاذ می کنند بر اساس موضع یابی قرار دارد، یعنی حصول اطمینان از اینکه مشتریان فوراَ یک نام تجاری را با یک یا تعداد بسیار اندکی منافع کارکردی مشخص پیوند می دهند (منافع کارکردی در ذهن آن ها تداعی می گردد)

 ویژگی های متعددی برای یک استراتژی قدرتمند موضع یابی نام تجاریوجود دارند. 

 اولاَ در حالت ایده آل یک استراتژی موضع یابی نام تجاری باید حول یک ویژگی کارکردی یا اگر لازم باشد دو ویژگی متمرکز باشد، چون هر اندازه ویژگی های بیشتری وارد استراتژی گردند، جا انداختن این ویژگی ها در اذهان مشتریان دشوار تر خواهد بود.

 دوم، باید توجه داشت که موضع یابی آن چیزی نیست که در ارتباط با یک نام تجاری انجام می شود، بلکه آن چیزی است که در ذهن مصرف کننده شکل می گیرد. به عبارت دیگر، این یک کوته بینی است که تنها بر روی توسعه ی نام تجاری تمرکز شود؛ در صورتی که به جای آن باید یک دیدگاه متناسبی وجود داشته باشد که این واقعیت را مورد ارزیابی قرار دهد که مصرف کنندگان در مورد یک نام تجاری چه چیزهایی را در ذهن خود ثبت کرده اند، سپس آن نام تجاری را به نحوی تنظیم کنند که بین موضع یابی مورد نظر مدیران و موضع حاصل شده در ذهن مصرف کنندگان، هماهنگی و سازگاری وجود داشته باشد.

سوم، موضع یابی نام تجاری باید بر روی آن منافع کارکردی که مصرف کنندگان برای آن ارزش قائل هستند متمرکز باشد نه آن منافعی که از نظر مدیران با ارزش است. تمرکز بر آن ویژگی های مثبتی که منعکس کننده ی قابلیت های سازمان هستند کار آسانی است، در حالیکه باید برای درگیر نمودن مشتریان در فرآیند توسعه ی نام تجاری وقت و تلاش زیادی صرف شود.

نام تجاری به عنوان مجموعه ای از ارزش ها:
در این تفسیر، یک نام تجاری به عنوان مجموعه ای از ارزش ها در نظر گرفته می شود . به عنوان مثال، تصور نام تجاری به عنوان مجموعه ای از ارزش ها مبنایی را برای بازاریابان فراهم می آورد که بتوانند بر اساس آن، نام تجاری مورد نظر خود را از نام های تجاری دیگر متمایز سازند. چالشی که مدیران بازاریابی که نام تجاری را به عنوان مجموعه ای از ارزش ها تلقی می کنند با آن روبرو هستند این است که باید پی ببرند که چه ارزش هایی به طور خاص برای بازارهای هدف آن ها از اهمیت برخوردارند. سپس اطمینان حاصل کنند که قادرند آن ارزش ها را به بازار هدف خود ارایه دهند. اگر کارکنان سازمان این ارزش ها را باور نداشته باشند این عدم اعتقاد در رفتار آنها متجلی خواهد گردید و در نتیجه مصرف کنندگان به یک نام تجاری دیگر روی خواهند آورد.

نام تجاری به عنوان عامل وفاداری:
همانطور که مذکور افتاد نام تجاری مجموعه ای از ارزش های کارکردی واحساسی است و ارزش های احساسی این قابلیت را دارند که به عنوان منبعی برای مزیت رقابتی قرار گیرند. وقتی این ارزش ها به اندازه ای باشد که مشتریان با نام تجاری ،پیوند احساسی محکمی برقرار کنند این پیوند احساسی می تواند منجر به احساس تعهد و وفاداری شود. این احساس وفاداری به نام تجاری می تواند هزینه های بازایابی پایین تری را به شرکت تحمیل کند .

 مشتری پس از خرید محصول ،ارزش های حاصل از مصرف آن محصول را با ارزش های مورد انتظار آن مقایسه می کند .وقتی ارزش های حاصل از مصرف کالا از ارزش های مورد انتظار مشتری بیشتر باشد مشتری احساس خشنودی می نماید. اگر این روند ادامه یابد مشتری احساس خشنودی خود را با خرید مجدد نام تجاری و توصیه ی خرید آن به دوستان و نزدیکانش نسبت به شرکت ابراز می دارد. در حقیقت نام تجاری یک شرکت ابزاری است که مشتریان سطح ارزشی که برای محصولات یک شرکت قائلند را نسبت به آن ابراز می کنند.

نام تجاری به عنوان اضافه ارزش:
این تفسیر عبارت است از در نظر گرفتن منافعی که یک کالا با خدمت اضافه می شوند وخریداران برای آنها ارزش قائل هستند. این منافع اضافی می توانند منافعی کارکردی یا منافع احساسی باشند. اگرچه حفظ نمودن منافع کارکردی در بلندمدت مشکل است. نمونه ای از ارایه منافع کارکردی عبارت است از یک تعمیرگاه اتومبیل در یک شهر کوچک در شمال پایتخت که در مسیر وارد شدن و خارج شدن از شهر قرار دارد و پلاکاردی بر بالای درب آن نصب شده است و روی آن نوشته شده است: "مامسافت بیشتری را طی میکنیم". آن ها این کار را از طریق ارایه ی خدمات بیشتر و بهتر برای مشتریانی انجام می دهند که اتومبیل های خود را برای تعمیر به آنجا می آورند. 

  اضافه ارزش یک مفهوم نسبی است که مشتریان را قادر می سازد که خرید خود را براساس برتری یک نام تجاری نسبت به نام تجاری دیگری انجام دهند. براساس این گفته که ارزش در چشمان بیننده قرار دارد.اگر یک نام تجاری بخواهد موفق باشد اضافه ارزش های آن باید با مشتریان مرتبط باشند نه فقط با مدیران.

نام تجاری به عنوان هویت:
بنابر تعریف، هویت عبارت است از خصوصیات، اهداف و ارزش هایی که نشانگرحس شخصیتی هستند که متمایز کننده ی یک نام تجاری از نام های دیگر می باشد.

 در مرکز هر نام تجاری چشم انداز آن نام تجاری قرار دارد که جهت روشنی را فراهم می کند. در مورد اینکه چگونه آن نام تجاری می خواهد یک آینده ی بهتری را رقم بزند تحقق یافتن این چشم انداز به عواملی بستگی دارد از جمله فرهنگ سازمان و کارکنانی که به ارزش های مشخصی اعتقاد داشته باشند و مدیرانی که در مورد وضعیت بازار شرکت خود و چگونگی توسعه نام تجاری مورد نظر، دارای ذهنیت مشترکی باشند  تفکر اساسی ای که در پشت نام تجاری قرار دارد، یک استراتژی موضع یابی می باشد که نشان دهنده ی ارزش های احساسی نام تجاری در زندگی می باشد. زیر بنای همه ی این عوامل، یک درک روشن در بین کارکنان در مورد انواع روابطی است که آن ها باید با یکدیگر، با مشتریان و با سایر ذی نفعان، به منظور عملی نمودن ارزش های نام تجاری، داشته باشند، تشکیل می دهد. اکر یک شکل واحد از رفتار درون سازمانی وجود داشته باشد، سازمان با اطمینان بیشتری می تواند نام تجاری خود را با استفاده از یک برنامه ی ترفیعی که آن نام تجاری را به شکلی که برای ذی نفعان مطلوب باشد، متمایز می سازد، به آن ها عرضه کند .

درک مفهوم هویت نام تجاری به مدیران این امکان را می دهد که یک نام تجاری را به نحو بهتری موضع یابی نمایند و باعث اتخاذ یک رویکرد استراتژیک تر توسط آن ها می گردد. همچنین، اگر هویت یک نام تجاری با دقت و به طور سازمان یافته اداره شود می تواند به عنوان یک مانع پشتیبانی کننده در مقابل رقبا عمل نماید.

نام تجاری به عنوان تصویر ذهنی:
افراد در مقابل آنچه واقعیت دارد از خود عکس العمل نشان نمی دهند، بلکه در مقابل آنچه که فکر می کنند که واقعیت است عکس العمل نشان می دهند. این دیدگاه باعث اتخاذ یک رویکرد مشتری محور توسط یک نفر در طی یک زمان و در نتیجه تجربه ی مستقیم و یا غیر مستقیم آن نام تجاری، می گردد. این پیوند ها می توانند با کیفیت عملکرد، یا با اشخاص، یا با رویدادها  باشند. احتمال ضعیفی وجود دارد که دو نفر دقیقاَ تصویر ذهنی یکسانی از یک نام تجاری داشته باشند، زیرا هیچ دو نفری دارای تجربیات یکسانی نیستند ، ولی ممکن است که تصاویر ذهنی دو نفر دارای ویژگی های مشترکی باشند. 

اتخاذ چنین دیدگاهی مدیران را با چالش ادراکات مصرف کنندگان مواجه می سازد، بدین معنی که به خاطر فرآیند های ادراکی مصرف کنندگان، ممکن است که پیامی که فرستاده می شود، به آن صورتی که مورد نظر مدیران بوده است، توسط مصرف کنندگان درک نشود. این امر ایجاب می کند که ادراکات مصرف کنندگان از پیام های فرستاده شده مورد بررسی قرار گرفته و برای درک پیام ها به شکل مورد نظر، اقدامات لازم صورت گیرد.

 نام تجاری به عنوان رابطه:

 تفسیر نام تجاری به عنوان یک رابطه، در واقع، یک بسط منطقی از ایده ی شخصیت نام تجاری می باشد.اگر بتوان به نام های تجاری شخصیت داد، آنگاه مشتریان می توانند با آن ها رابطه برقرار کنند. مشتریان نام های تجاری را به این خاطر انتخاب می کنند که آن ها به دنبال درک خویشتن بوده و می خواهند که ابعاد شخصیتیرا به دیگران ابراز کنند. مصرف کنندگان از طریق درگیر شدن در یک رابطه، هر چند برای مدتی کوتاه قادر خواهند بود که نظرات خود را در مورد خودشان تایید کنند، و یک نام تجاری، که به صورت استعاری همانند یک عضو فعال در این رابطه عمل می کند، می تواند به مشروعیت دادن به تفکر مشتریان در مورد خودشان کمک کنند.

https://danasabt.ir/

بر اساس این دیدگاه، مدیران باید در مورد این موضوع فکر کنند که چگونه ارزش های یک نام تجاری باید باعث ایجاد یک نوع خاص از رابطه گردد. علاوه بر این، تفسیر نام های تجاری به عنوان روابط، مدیران را قادر می سازد تا کارکنان را بیشتر در فرآیندهای ایجاد نام تجاری درگیر نمایند. می خواهد از نام تجاری خود برای برقراری یک رابطه ی نزدیک با مشتریان خود استفاده کند ممکن است که آن ها این رابطه ی نزدیک را ترجیح ندهند، بنابراین این مهم است که زمانی که رابطه ای بین سازمان و مشتریانش ایجاد می گردد بر روی مصرف کنندگان تحقیقاتی انجام شود تا دیدگاه های آن ها در مورد رابطه ی مورد نظرشان مشخص گردد. با آگاهی از اینکه مشتریان از یک رابطه چه چیزهایی می خواهند و سپس اصلاح استراتژی ایجاد رابطه احتمال بیشتری برای موفقیت نام تجاری وجود خواهد داشت. 

عمل کانال ریشه دندان یا روت کانال

عمل درمان ریشه یک روش رایج است که برای از بین بردن عفونت داخل دندان توسط متخصصان آندودنتیست و دندان‌پزشکان مورد استفاده قرار می‌گیرد.ایمپلنت دندان در رشت این روش در مواقعی که در دندان حفره درمان نشده وجود داشته باشد و یا اینکه به دلیل صدمه، آسیب دیده باشد کاربرد دارد. در چنین مواردی ورود عفونت به محفظه پالپ دندان در یک بازه زمانی کوتاه موجب درد، آبسه و در نهایت از بین رفتن استخوان می‌شود. 

عمل روت کانال دارای پروسه پیچیده‌ای است و اگر به روش‌های سنتی و مرسوم انجام شود به جلسه‌های درمانی بیشتری نیاز خواهد داشت. اما با روی کار آمدن روش عصب‌کشی دندان یا لیزر این عمل در مدت زمان کوتاه‌تری و با کمترین میزان آسیب انجام می‌شود. 

دندان‌پزشکی لیزری چیست؟

منظور از دندان‌پزشکی لیزری استفاده از تکنولوژی لیزر در انجام روش‌های متنوع دندان‌پزشکی است. با وجود لیزر دندان‌پزشکان می‌توانند درمان بافت‌های نرم و سخت دهان را بدون استفاده از مته‌های سنتی و لوازم جراحی انجام دهند. لیزرهایی که در دندان‌پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرند از دقت و ایمنی بالایی برخوردار هستند و موجب می‌شوند که تمامی درمان‌های دندان‌پزشکی مانند عصب‌کشی دندان آسان‌تر و در مدت زمان کوتاه‌تری انجام شود. 

مقایسه عصب‌کشی به روش لیزری و سنتی

در درمان ریشه دندان با لیزر که از آن به عنوان عصب‌کشی لیزری نیز یاد می‌کنند، با استفاده از تکنولوژی پیشرفته لیزر به محفظه پالپ دندان دسترسی پیدا کرده و آن را تمیز می‌کنند. این روش همانند عمل سنتی کانال ریشه است، با این تفاوت که با کمک لیزر انجام می‌شود تا درمان نتایج بهتری داشته باشد. 

در این پروسه درمانی با استفاده از پروتکل درمانی آندودنتیک دو طول موج، خارج کردن پالپ عفونی از کانال ریشه انجام می‌شود.  به این صورت که لیزرهای Er YAG دندان‌پزشکی موجب ایجاد شوک در محلول‌های تمیز کننده می‌شود و لیزر Nd YAG دارای خاصیت ضد باکتریایی است. استفاده از این دو لیزر در کنار یکدیگر باعث می‌شود درمان ریشه دندان نتایج بی‌نظیری داشته باشد.

 به‌طوری‌که درمان کانال ریشه سریع‌تر، ایمن‌تر و نتیجه بخش‌تر خواهد بود. عصب‌کشی با لیزر در اکثر موارد در یک جلسه درمانی انجام می‌شود و ساختار دندان و بخش سالم آن به خوبی حفظ می‌گردد. 

چه افرادی کاندید مناسبی برای درمان ریشه با لیزر هستند؟

افرادی که از عفونت کانال ریشه رنج می‌برند بهترین کاندید برای درمان ریشه با لیزر محسوب می‌شوند. در چنین مواردی دندان را همچنان می‌توان درمان کرد و نیازی به کشیدن دندان نیست. دندان‌پزشکان همواره در تلاش هستند که ساختار دندان طبیعی بیمار را حفظ کنند و به ترمیم و بازیابی آن بپردازند. ازاین‌رو تنها در مواقعی که هیچ راهی برای ترمیم دندان وجود ندارد برای کشیدن دندان اقدام می‌کنند.

 بیمارانی که دندان آن‌ها به درمان ریشه نیاز داشته باشد دندان‌پزشک در جلسه مشاوره و با توجه به تصویر عکس‌برداری دندان تشخیص می‌دهد که برای این بیمار عصب‌کشی با لیزر می‌تواند گزینه مناسبی باشد یا خیر.

مزایای عصب‌کشی دندان با لیزر

 عصب‌کشی دندان با استفاده لیزر مزایای بسیاری دارد که از جمله مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.

• نبود نویز در پروسه سوراخ کردن دندان

در روش سنتی و استفاده از مته صدای ناخوشایندی ایجاد می‌شود که می‌تواند برای بیمار خیلی آزاردهنده باشد. این در حالی است که مته لیزری بدون کوچک‌ترین صدایی سوراخ کردن دندان را انجام می‌دهد و این موضوع موجب حفظ آرامش بیمار در طول درمان می‌شود.

• حفظ بیشتر ساختار دندان

طراحی مته‌های لیزری بافت سخت به نحوی انجام شده که می‌توانند آماده کردن کانال دندان را با بالاترین دقت ممکن انجام دهند. این طراحی موجب شده که در پروسه عصب‌کشی ساختار دندان سالم‌تر باقی بماند و طول عمر بیشتری داشته باشد. 

• از بین بردن موثر باکتری‌ها

درصورتی‌که در درمان ریشه و ضدعفونی کردن محفظه پالپ از لیزر استفاده شود ریسک عفونت مجدد خیلی کاهش می‌یابد. بنابراین احتمال نیاز به درمان ثانویه بسیار کم می‌شود و درمان نتایج بهتری خواهد داشت. 

• جلوگیری از خونریزی دندان

از مشکلات رایج در عصب‌کشی دندان به روش سنتی خونریزی محل درمان است که موجب دشوار شدن کار برای دندان‌پزشک می‌شود. اما در عصب‌کشی دندان با لیزر خونریزی خیلی کم اتفاق می‌افتد و دندان‌پزشک می‌تواند با کنترل آن به آسانی از گسترش خونریزی جلوگیری نماید.

نحوه انجام عصب‌کشی دندان با لیزر

در روش عصب‌کشی دندان با امواج نوری لیزر، کانال‌های ریشه به طور کامل تخلیه می‌شود و داخل آن به خوبی استریل می‌شود. با توجه به اینکه این روش سرعت بالایی دارد معمولا بدون نیاز به بی‌حسی انجام می‌شود. از آنجایی که لیزر درمانی روشی کم تهاجمی است نتایج حاصل از آن با موفقیت بالایی همراه است. در واقع دقت بسیار بالا تکنولوژی لیزری موجب شده که بیمار از ایمن بودن این روش اطمینان خاطر داشته باشد و به نتایج دلخواه خود با کمترین میزان درد و خونریزی دست یابد. 

درمان ریشه با لیزر معمولا در یک جلسه انجام می‌شود اما در برخی از مواقع به دلیل شدت عفونت و وضعیت بیمار، دندان‌پزشک ادامه پروسه درمان را به جلسه بعد موکول می‌کند. به این صورت که دندان‌پزشک دندان را پانسمان کرده و در مراجعه بعدی درمان را تکمیل می‌کند. در جلسه دوم درمان نیز پس از برداشتن پانسمان و پاکسازی مجدد کانال حفره دندان، باقی‌مانده عفونت از بین می‌رود.

 سپس کانال دندان را با مواد مخصوص پر می‌کنند و در پایان دندان پرشده و روکش می‌شود تا از استحکام و مقاومت کافی برخوردار شود. 

 عصب‌کشی با لیزر بهتر است یا روش‌های سنتی؟

• عصب‌کشی سنتی

در روش درمانی عصب‌کشی معمولی برای باز کردن سوراخ دندان از دریل استفاده می‌کنند. سپس پالپ عفونی و آسیب دیده را خارج نموده و مجددا کانال ریشه را پاکسازی و پر می‌کنند. 

• عصب‌کشی لیزری

این روش نیز دقیقا مشابه روش سنتی است، با این تفاوت که در آن لیزر جایگزین دریل شده است. لیزرها می‌توانند با دقت و سرعت بیشتری بافت‌های آسیب دیده را از بین ببرند و بخش بیشتری از بافت سالم را حفظ کنند. آنچه که موجب محبوبیت این روش شده، میزان درد و خونریزی کمتر است. به‌طوری‌که افرادی که قبلا روش عصب‌کشی سنتی انجام داده‌اند اگر دفعات بعدی از این روش استفاده کنند ناراحتی و درد آن‌ها حین و پس از درمان ریشه خیلی ناچیز خواهد شد.

معایب و خطرات عصب‌کشی لیزری دندان

درمان ریشه همانند سایر روش‌های درمانی در کنار تمامی مزایایی که دارد با خطراتی نیز همراه است که نباید از آن‌ها غافل شد. از جمله این خطرات می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.

• گاهی اوقات در اثر عصب‌کشی لیزری دندان دچار تغییر رنگ و یا تیرگی می‌شود و در چنین مواقعی دندان‌پزشک برای رفع این مشکل از محلول‌های سفید کننده دندان استفاده می‌کند. 
• دندان‌هایی که عصب‌کشی می‌شوند به دلیل تراش دیواره‌های دندان کمی ضعیف‌تر شده و همانند دندان‌های طبیعی استحکام ندارند، ازاین‌رو باید با استفاده از روکش از آن‌ها محافظت نمود و مقاومتشان را در برابر ضربه و فشار افزایش داد.
• احساس درد و ناراحتی بعد از عصب‌کشی دندان تا چند روز کاملا طبیعی است و با مسکن‌ها و آنتی بیوتیک‌هایی که دندان‌پزشک آن‌ها را تجویز می‌کند این درد برای بیمار قابل تحمل خواهد بود. 
• اگر چه احتمال عفونت پس از عصب‌کشی دندان خیلی پایین است، اما درصورتی‌که این اتفاق رخ دهد دندان به عصب‌کشی مجدد نیاز خواهد داشت و در برخی مواقع دندان‌پزشک مجبور به کشیدن دندان می‌شود.
• امکان مشخص کردن طول عمر دندان عصب‌کشی شده وجود ندارد و همه چیز به مراقبت‌ها و رعایت بهداشت دهان و دندان و وضعیت دندان بستگی دارد. به‌طوری‌که ممکن است در آینده این دندان از بین برود. 

هزینه عصب‌کشی دندان با لیزر 

هزینه عصب‌کشی با لیزر نسبت به روش معمولی به دلیل تجهیزاتی که در این روش استفاده می‌شود کمی بالاتر است. اما با توجه به مزایایی که دارد خیلی مورد توجه قرار گرفته است. عصب‌کشی با در نظر گرفتن دندان و شدت آسیبی که دیده است می‌تواند ساده و یا پیچیده باشد. به عنوان مثال عصب‌کشی دندان‌های پیش و نیش نسبت به دندان‌های آسیاب دارای هزینه کمتری هستند. علاوه بر موارد ذکر شده عوامل دیگری نیز مانند درمان مجدد عصب‌کشی، نیاز به روکش به جای پر کردن، کشیدن و جایگزین کردن دندان در هزینه نهایی بیمار موثر هستند. 

آزمایش بندیکت برای تعیین وجود یا عدم وجود قندها در ادرار

وجود قند در ادرار می تواند نشانه ای از قند خون بالا و دیابتی بودن فرد مورد آزمایش باشد.خرید کوره ازمایشگاهی  آزمایش بندیکت مشخص خواهد کرد آیا قند در ادرار بیمار دیده می شود یا خیر. در صورتی که نتیجه این آزمون مثبت باشد، هرچه سریع تر باید آزمایش خون در جهت بررسی علت وجود قند در ادرار انجام شود. اگر به هر دلیلی قند خون افراد از حد طبیعی بالاتر رود، بدن آن مقدار اضافی را به داخل ادرار ترشح می کند. این گونه پزشک با تشخیص قند در ادرار متوجه قند خون بالا تر از مقدار نرمال نیز می شود.

در ادامه به بررسی آزمایش بندیکت، دستگاه ها و معرفی های مورد نیاز خواهیم پرداخت.

دلایل انجام آزمایش بندیکت

از این آزمایش در جهت تشخیص وجود کربوهیدرات های ساده در یک آنالیت ناشناس استفاده می شود. به کمک این آزمون می توان قند های احیا کننده ای که گروه های عاملی آلدهیدی یا کتونی آزاد دارند را شناسایی کرد.  قند های احیا کننده می ‌توانند با اکسید کردن، الکترون را به مولکول ‌های دیگر منتقل کنند. همانند مونوساکارید هایی نظیر گلوکز، فروکتوز و گالاکتوز و بسیاری از دی ساکارید ها از جمله مالتوز و لاکتوز.

یکی از کاربرد های مهم معرف بندیکت در آزمایشگاه پاتولوژی، تشخیص قند و گلوکز در ادرار است.

اساس روش آزمون بندیکت در شناسایی قند های احیا کننده

همان طور که پیشتر اشاره شد، با انجام آزمایش بندیکت می توان وجود قند در ادرار را بررسی کرد. در این آزمایش قند های احیا کننده مونوساکاریدی و برخی از قند های احیا کننده دی ساکاریدی که دارای گروه های عاملی کتونی یا آلدهیدی آزاد هستند،  شناسایی می شوند.

قند های احیاکننده توانایی انتقال الکترون به ترکیبات دیگر را دارند. به همین دلیل به این فرآیند احیا می گویند. در آزمایش بندیکت، قند احیا کننده با معرف بندیکت ترکیب می شود. پس از آن که این مخلوط در معرض حرارت قرار گرفت، یک واکنش کاهش رخ می دهد. این واکنش باعث تغییر رنگ معرف می شود. رنگ آن بسته به نوع قند موجود و درصد قند محلول از سبز تا قرمز دیده می شود.

تجهیزات، وسایل و مواد مورد نیاز برای انجام آزمایش بندیکت

• 173 گرم سیترات سدیم
• 100 گرم کربنات سدیم
• 80 میلی لیتر آب گرم
• 17.2 گرم سولفات مس متبلور
• 100 میلی لیتر آب
• نمونه مجهول
• همزن شیشه ای
• لوله آزمایش
• صافی
• حمام آب گرم

روش انجام آزمایش بندیکت

انجام آزمایش بندیکت بسیار ساده است. برای آماده سازی معرف بندیکت ابتدا 173 گرم سیترات سدیم را به همراه 100 گرم کربنات سدیم در 80 میلی لیتر آب گرم حل کنید. سپس محلول تشکیل شده را از داخل صافی عبور دهید. اکنون 17.2 گرم سولفات مس متبلور را در 100 میلی لیتر آب حل کنید. سپس محصول به دست آمده را به محلول سیترات – کربنات اضافه کنید. محلول را با همزن شیشه ای هم زده و با آب مقطر حجم آن را به یک لیتر برسانید. در مرحله بعد محلول را داخل لوله آزمایش ریخته و به آن 8 قطره از قند مجهول اضافه و مخلوط کنید. در آخر لوله آزمایش را به مدت 5 دقیقه داخل بن ماری جوش قرار دهید. این مدت زمان تقریبی می باشد. تا زمانی که تغییر رنگی در محلول مشاهده نکرده اید لوله آزمایش را داخل بن ماری نگه دارید.

زمانی که محلول به رنگ قرمز در آید نشان دهنده تغییر در رنگ معرف بندیکت و  وجود 1.5 تا 2 درصد قند در محلول می باشد.

محدودیت های آزمون بندیکت

• نتیجه مثبت کاذب در آزمایش بندیکت به دلیل واکنش با دارو هایی نظیر streptomycin و penicillin می باشد.

• https://hakimazma.com/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%a2%d8%b2%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%a7%d9%87%db%8c/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%b4%db%8c%d9%85%db%8c%d8%a7%db%8c%db%8c/

• کراتینین و اورات از جمله مواد شیمیایی هستند در ادرار وجود دارند و باعث تاخیر در واکنش بندیکت می شوند.
• این آزمایش کیفی و نیمه کمی می باشد. در واقع در این آزمایش نمی توان غلظت دقیق قند احیا کننده را اندازه گیری کرد و فقط می توان مقدار ان را تخمین زد.
• به منظور تشخیص کربوهیدرات نیاز به آزمایش بیشتری می باشد.

آزمایش مولیش، تست رایج آزمایشگاه های بیوشیمی

آزمایش مولیش (Molisch Test) آزمایشی رایج و عمومی می باشد که اغلب برای شناسایی کربوهیدرات های بزرگ تر از تتروز (قند 4 کربنی) مورد استفاده قرار می گیرد. نام این آزمایش از نام کاشف آن، هانس مولیش گرفته شده است.قیمت هود لامینار این آزمایش شامل افزودن معرف Molisch و چند قطره H₂SO₄ غلیظ به آنالیت می باشد. تشکیل کمپلکس بنفش رنگ در محل برخورد بین آنالیت، H₂SO₄ و معرف نشان دهنده وجود کربوهیدرات ها در نمونه می باشد.

در ادامه این مقاله ضمن معرفی تمام تجهیزات و مواد مورد نیاز، به شرح کامل انجام این آزمایش در آزمایشگاه ها پرداخته می شود.

شیمی تست مولیش و اساس انجام آن در آزمایشگاه های بیوشیمی

آزمایش مولیش بر خلاف آزمایش بارفورد که فقط برای شناسایی مونوساکارید ها انجام می شود، نسبت به تمام قند ها یا کربوهیدرات ها جواب مثبت نشان می دهد. در این آزمایش اسید سولفوریک باعث هیدرولیز اتصالات گلیکوزیدی بین کربوهیدرات ها می شود. در اثر این هیدرولیز اسیدی، مونوساکارید ایجاد می شود. این مونوساکارید ها آب از دست داده و تبدیل به فورفورال (در صورتی که قند اولیه گلوگز باشد) و مشتقات فورفورال می شوند.

ترکیب تولید شده با آلفا نفتل واکنش می دهد. در اثر این واکنش کمپلکس بنفش رنگی ایجاد می شود. تشکیل این کمپلکس بنفش رنگ نشان دهنده وجود کربوهیدرات در نمونه است. اما این آزمایش نمی تواند نوع کربوهیدرات را برای پژوهشگر مشخص کند.

مواد و وسایل مورد نیاز برای انجام آزمایش مولیش

• معرف مولیش
• اسید سولفوریک غلیظ
• نمونه مجهول
• لوله آزمایش
• سمپلر با دقت مورد نیاز

نحوه آماده سازی معرف مولیش

معرف مولیش را به راحتی با انجام مراحل زیر می توانید آماده کنید. برای انجام آزمایش مولیش حتما از معرف تازه تهیه شده استفاده کنید تا نتیجه دقیقی از آزمایش به دست آورید.

برای تهیه معرف مولیش 1.5 گرم از آلفا نفتول را در 10 میلی لیتر اتانول 99 درصد حل کنید. به جهت این که غلطت محلول تا حد امکان دقیق باشد، ابتدا آلفا نفتول (1-نفتول) را وزن کنید سپس مقدار مورد نظر اتانول را بردارید. زیرا نقطه جوش اتانول پایین بوده و به سرعت تبخیر می شود.

برای تهیه حجم های بیشتر یا کمتر از معرف مولیش، از تناسب ذکر شده آلفا نفتول و اتانول استفاده کنید.

مراحل انجام آزمایش مولیش

2 میلی لیتر از نمونه را به لوله آزمایش خشکی اضافه کنید. پس از آن چند قطره  از معرف مولیش تازه تهیه شده به محلول بیفزایید. با استفاده از میکروپیپت به آرامی و قطره قطره 1 میلی لیتر اسید سولفوریک به لوله آزمایش اضافه کنید. اکنون تغییر رنگی در محل اتصال دو لایه مشاهده می شود که این تغییر رنگ نشان دهنده وجود کربوهیدرات در نمونه مورد آزمایش می باشد.

کاربرد های آزمایش مولیش

• تشخیص وجود کربوهیدرات در نمونه های مجهول مختلف .
• تشخیص تشکیل کربوهیدرات ها به عنوان یک محصول جانبی در واکنش ها و تمایز آن از سایر مولکول های زیستی .

محدودیت تست مولیش

این آزمایش اغلب بسیار کاربردی است. اما مانند سایر آزمایش های نیز محدودیت هایی دارد. برای این که از این آزمایش نتیجه مثبتی بگیرید، باید از قند های حداقل 5 کربنی مانند گلوکز استفاده کنید. زیرا برای تشکیل فورفورال و مشتقات آن، حداقل باید 5 اتم کربن در حلقه اصلی قند اولیه وجود داشته باشد.

بنابراین تریوز (قند سه کربنی) و تتروز (قند چهار کربنی) نتیجه مثبتی برای این واکنش نشان نمی دهد.

همچنین در نتیجه این آزمایش قند های مونوساکگارید از پلی ساکارید تفکیک نمی شوند.

کدام کربوهیدرات ها به آزمایش مولیش نتیجه مثبت می دهند؟

تمام کربوهیدرات های مونوساکاریدی، دی ساکاریدی و پلی ساکاریدی نسبت به این آزمایش نتیجه مثبت نشان می دهند و در آن ها کمپلکس بنفش رنگ تولید می شود.

مقایسه آزمایش های بارفورد، بندیکت و مولیش

• هر سه آزمایش بارفورد، بندیکت و مولیش برای شناسایی کربوهیدرات ها به کار می روند.
• آزمایش مولیش برای شناسایی و بررسی وجود یا عدم وجود قند های حداقل 5 کربنی مورد استفاده قرار می گیرد.
• برای تفکیک و شناسایی مونوساکارید ها از دی ساکارید ها، تست بارفورد انجام می شود.
• تست بندیکت در شناسایی قند های احیا کننده مانند مونوساکارید هایی نظیر گلوکز، فروکتوز و گالاکتوز و بسیاری از دی ساکارید ها از جمله مالتوز و لاکتوز، به کار می رود.

طبق ماده ی 1 آیین  نامه ی تاسیس و فعالیت شرکت های پخش دارویی، گرفتن کارت بازرگانی فوری  موسسات دارویی به شرکت های تولید کننده، وارد کننده و شرکت های فوریتی واردات دارو که صلاحیت آن ها مطابق قانون به تایید رسیده و مجوز فعالیت آن ها صادر شده است اطلاق می گردد. شرکت پخش سراسری، شرکتی است که طبق قانون به ثبت رسیده و در اساسنامه ی آن موضوع فعالیت شرکت، توزیع دارو قید شده و با کسب مجوزهای لازم، مبادرت به تودیع دارو و شیر خشک و مکمل های غذایی رژیمی، غذاهای کمکی شیرخواران، لوازم مصرفی پزشکی و فرآورده های آرایشی بهداشتی و تجهیزات پزشکی و ملزومات دارویی مجاز در سراسر کشور می نماید و واسط بین موسسات دارویی مجاز و داروخانه ها است (ماده ی 2).

هر شخص حقوقی که در اساسنامه ی آن موضوع توزیع دارو قید شده باشد می تواند بر اساس ضوابط درخواست تاسیس شرکت پخش سراسری با شرکت پخش استانی اقدام نماید (ماده ی 6 آیین نامه تاسیس و فعالیت شرکت های پخش دارویی).

جهت اخذ مجوز دارویی برگه استعلام از وزارت بهداشت صادر می گردد. باید حتماَ بعد از تعیین نام در اداره ثبت شرکت ها با مراجعه به وزارت بهداشت و طی مراحل قانونی اخذ مجوز فعالیت در این حوزه نسبت به صدور آگهی تاسیس شرکت خود اقدام نماید. صدور مجوز فعالیت شرکت پخش منوط به احراز شرایط مندرج در آیین نامه و تصویب کمیسیون قانونی ماده 20 می باشد.

نحوه ی اولویت بندی متقاضیان ثبت شرکت دارویی استانی به این شکل است که در اعطای مجوز شرکت پخش استانی در شرایط یکسان اولویت با شرکت های تعاونی داروسازی خواهد بود و در صورت وجود چند متقاضی واجد شرایط اولویت بررسی بر اساس تقدم تاریخ ثبت درخواست می باشد. بدیهی است مطابق ماده 10 آیین نامه، ثبت درخواست صرفاَ با ارائه ی کلیه ی مدارک لازم برای اخذ موافقت اصولی انجام خواهد پذیرفت.

مدارک مورد نیاز ثبت شرکت دارویی

• درخواست کتبی اخذ موافقت اصولی شرکت پخش سراسری یا استانی دارو
• تصویر اساسنامه شرکت با موضوع فعالیت در خصوص توزیع دارو
• تصویر آگهی روزنامه رسمی تاسیس شرکت و تغییرات آن
• نداشتن سوء فعالیت در امور دارویی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
• گواهی عدم سوءپیشینه اعضای هیئت مدیره و مدیر عامل
• فرم تکمیل شده و تعهد نامه ی شرکت
• معرفی نامه کتبی معاونت غذا و دارو و دانشگاه مربوطه

 مدیر عامل شرکت می بایست همزمان با درخواست تاسیس شرکت پخش ،مدارک و مستندات ذیل را طبق ضوابط ارائه نماید. پر واضح است صرفاَ به درخواست متقاضی که مدارک کامل مورد نیاز را ارائه نموده باشد، ترتیب اثر داده خواهد شد.

شرایط لازم برای کلیه ی اعضای هیات مدیره و مدیر عامل شرکت دارویی

• تابعیت ایران طبق قانون مربوطه
• متدین به یکی از ادیان رسمی مندرج در قانون اساسی 
• ارائه برگ پایان خدمت وظیفه عمومی یا معافیت از خدمت یا گواهی اشتغال کادر نیروهای مسلح
• حسن سابقه خدمت و فعالیت و توانمندی های لازم در حوزه دارو با تایید کمیسیون قانونی
• ارائه گواهی عدم سوءپیشینه و عدم اعتیاد

تاسیس شعبه استانی شرکت پخش سراسری با معرفی اداره که نظارت بر امور دارو و مواد مخدر و تایید کمیسیون قانونی دانشگاه صورت می گیرد.

صدور مجوز تاسیس و فعالیت شرکت های پخش سراسری و استانی و تمدید آن ها با نظر کمیسیون قانونی مرکز صورت می گیرد و برای تاسیس شرکت پخش استانی نظر کمیسیون قانونی دانشگاه جهت بررسی موضوع در کمیسیون قانونی مرکز به اداره کل دارو ارسال خواهد شد.

نکته: رسیدگی به موضوع شرکت های پخش استانی به دانشگاه های علوم و پزشکی مربوطه، تفویض اختیار گردیده است. 

 مدارک لازم جهت صدور موافقت اصولی توزیع استانی دارو در کمیسیون ماده 20 دانشگاه

• آگهی روزنامه رسمی شرکت
• اساسنامه ثبت شده ی شرکت
• فرم تایید محل انبار،دفتر کار و امکانات سخت افزاری و نرم افزاری که قبلاَ به تایید معاونت غذا و دارو رسیده باشد.
• فرم اطلاعات کلیه اعضاء هیئت مدیره و مدیر عامل شرکت و سهام داران اصلی
• فرم اطلاعات محل های فیزیکی شرکت آدرس ها و شماره تلفن های انبار و دفتر

مدارک لازم جهت صدور موافقت کمیسیون ماده 20 دانشگاه جهت اخذ نمایندگی از شرکت های توزیع سراسری

• موافقت اصولی توزیع استانی دارو از دانشگاه محل فعالیت
• معرفی نامه از شرکت توزیع مرکزی
• فرم تایید تکافوی امکانات شرکت جهت اخذ نمایندگی جدید(جهت اخذ دومین نمایندگی به بعد)
• پروانه مسئول فنی 

مدارک لازم جهت صدور پروانه مسئول فنی نمایندگی ها و شعب استانی شرکت های توزیع دارو

• تصویر شناسنامه
• تصویر آخرین مدرک تحصیلی در رشته داروسازی(پروانه داروسازی)
• گواهی عدم سوءپیشینه یا حکم کارگزینی استخدام رسمی یا پیمانی
• تصویر کارت پایان خدمت یا معافیت دائم از خدمت سربازی(مخصوص آقایان)
• دو قطعه عکس 4 در 3
• فرم معرفی مسئول فنی جهت شرکت های توزیع
• فرم بررسی صلاحیت مسئول فنی نمایندگی ها یا شعب استانی توزیع دارو
• فرم تعهد نامه پذیرش مسئولیت فنی شرکت های توزیع دارو

https://danasabt.ir/%D9%BE%D9%84%D9%85%D9%BE-%D8%AF%D9%81%D8%A7%D8%AA%D8%B1/

تبصره 1: تصدی همزمان مدیریت عاملی و مسئولیت فنی شرکت های توزیع جهت داروساز واجد شرایط با توجه به حجم عملیات شرکت و صرفاَ با تشخیص و تایید کمیسیون ماده 20 امکان پذیر است.

تبصره 2:افزایش تعداد مسئولین فنی شرکت های توزیع در صورت نیاز با تشخیص و تایید کمیسیون ماده 20 ابلاغ گردد.

چگونه عفونت وپوسیدگی دندان موجب بیماری قلبی می‌شود؟

هنگامی که دندان درگیر درد و ناراحتی می‌شود،ایمپلنت دندان در رشت باید بدانید که مغز دندان آسیب دیده است و صدمه دیدن رگ‌ها و اعصاب درون مغز دندان موجب پیدایش درد می‌شود. یکی از مهم‌ترین دلایل درد دندان می‌تواند سکته قلبی باشد، در واقع گاهی اوقات درد ناشی از سکته قلبی به شکل درد دندان در فک پایین سمت چپ خود را نشان می‌دهد. 

بنابراین به این نکته توجه ویژه‌ای داشته باشید که دندان درد و بیماری‌های قلبی رابطه مستقیمی با یکدیگر دارند و احساس درد در فک پایین بدون هیچ‌گونه علت دندانی می‌تواند از نخستین نشانه‌های سکته قلبی باشد. ازاین‌رو می‌توان گفت افرادی که درگیر بیماری‌های لثه هستند ریسک ابتلا به بیماری‌های قلبی در آن‌ها تقریبا دو برابر بیشتر از سایر افراد است.

در واقع باکتری‌های دهان با ورود به جریان خون، قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهند و با چسبیدن به پلاک‌های چربی موجود در جدار عروق خونی قلب موجب به وجود آمدن لخته در خون می‌شوند. بیماری‌های کرونری قلب و ضخیم شدن دیواره‌های این عروق به دلیل تجمع پروتئین‌های چرب رخ می‌دهد. 

به وجود آمدن لخته‌های خون موجب مختل شدن جریان طبیعی خون قلب شده و عملیات مواد غذایی و اکسیژن رسانی به قلب که برای داشتن یک پروسه طبیعی است را محدود می‌کند، که در نهایت موجب حمله‌های قلبی می‌شود. التهابات ناشی از بیماری‌های پریودنتال نیز با ایجاد تغییر در عوامل دفاعی موجود در گردش خون موجب ایجاد پلاک‌های چربی داخل بافت قلب شده و ضخیم شدن عروق قلبی را در پی دارد. در واقع باکتری‌های دهان با چسبیدن به پلاک‌های سیستم گردش خون موجب به وجود آمدن پلاک‌های داخل عروقی و لخته شدن خون می‌شوند. بنابراین همانطور که مشاهده می‌کنید در اکثر مواقع می‌تواند بیماری قلبی ناشی از پوسیدگی دندان و عفونت لثه باشد و باید به سلامت و بهداشت دهان و دندان توجه بیشتری داشته باشید. 

رابطه پوسیدگی دندان و بیماری‌های قلبی

پوسیدگی دندان در نخستین مراحل تنها شامل چند نقطه کوچک و سطحی است، اما به مرور زمان این نقاط رشد کرده و عمیق‌تر می‌شوند. پوسیدگی دندان در افرادی که هر روز و به درستی مسواک نمی‌زنند بیشتر اتفاق می‌افتد. در اکثر اوقات این افراد حتی در درمان پوسیدگی دندان نیز به موقع عمل نمی‌کنند که موجب از دست رفتن دندان آنها خواهد شد. پوسیدگی دندان اگر در مراحل اولیه درمان شود نه تنها هزینه کمتری دارد بلکه موجب حفظ بیشتر ساختار دندان می‌شود. اما در صورتی که به پوسیدگی دندان توجهی نشود به مرور زمان عمیق‌تر می‌شود، به این صورت که پوسیدگی مینا و عاج دندان را نیز از بین می‌برند و پالپ دندان می‌رسند و موجب می‌شود که فرد درد شدید و آزاردهنده‌ای را تجربه کند. 

پالپ در واقع بافت نرم دندان است که از تعداد فراوانی رگ خونی و عصبی تشکیل شده است. ازاین‌رو اگر عفونت دندان به این بخش راه یابد ضمن درد، عوارض دیگری نیز خواهد داشت که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به ایجاد و یا تشدید بیماری‌های قلبی اشاره نمود. در ادامه به برخی از بیماری‌های قلبی و عروقی مرتبط با پوسیدگی دندان اشاره می‌کنیم. 

• بیماری سندروم حاد عروق کرونر

یک بیماری قلبی ناشی از پوسیدگی دندان می‌تواند سندروم حاد عروق کرونر باشد. در واقع زمانی که پوسیدگی به پالپ دندان راه می‌یابد با ایجاد عفونت موجب نفوذ باکتری‌ها به ریشه دندان می‌شود. همانطور که اشاره شد در پالپ رگ‌های خونی و رشته‌های عصبی زیادی وجود دارد که عفونت موجب ملتهب شدن آن‌ها می‌شود. در واقع بدن جهت دفاع از خود به مبارزه با عفونت می‌پردازد و باعث به وجود آمدن التهابات شدید در ریشه دندان می‌گردد. 

در مواردی که میزان عفونت و التهاب در پالپ دندان خیلی شدید است خطر انتقال باکتری و عوامل عفونی توسط رگ‌های خونی به قلب و عروق اطراف آن خیلی بیشتر می‌شود و بیماری سندروم حاد عروق کرونر را به وجود می‌آورد.

• بیماری فشار خون و انسداد شریان‌های قلب

 درصورتی‌که میکروب‌ها و باکتری‌هایی که در ریشه دندان وجود دارند از طریق رگ‌های خونی به قلب و عروق اطراف آن راه یابند می‌توانند موجب تخریب دیواره‌های شریان‌های قلبی شوند. این اتفاق طی مدت زمان کوتاهی می‌تواند موجب گرفتگی رگ‌های قلب و سکته قلبی شود. علاوه بر این باکتری‌هایی که عامل پوسیدگی دندان هستند اگر وارد خون شوند، از طریق رگ‌ها به تمامی نقاط بدن راه می‌یابند و سبب از بین رفتن دیواره رگ‌ها خواهند شد. این مسئله موجب افزایش فشار خون می‌شود و فشار خون خطری جدی است که سلامت قلب را تهدید می‌کند. 

• اندوکاردیت

نفوذ باکتری‌ها و عوامل میکروبی در پوسیدگی دندان به پالپ و سپس به قلب از طریق رگ‌های خونی می‌تواند موجب به وجود آمدن بیماری خطرناک اندوکاردیت شود. این بیماری که عاملی باکتریایی دارد، باعث می‌شود که تمامی سطح داخلی قلب را عفونت دربر بگیرد و درصورتی‎که به موقع برای درمان آن اقدام نشود می‌تواند مرگ فرد را در پی داشته باشد.  

جلوگیری از بیماری‌های قلبی با رعایت بهداشت دهان و دندان

با رعایت بهداشت دهان و دندان و خیلی از عادات سالم در زندگی می‌توان خطر ابتلا به بیماری قلبی ناشی از پوسیدگی دندان و عفونت را به مقدار قابل توجهی کاهش داد. از جمله راهکارهای پیشگیری از بیماری قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.

• حداقل یکبار در روز از نخ دندان استفاده کنید.
• از کشیدن سیگار و سایر دخانیات بپرهیزید.
• به صورت مرتب از دهانشویه استفاده نمایید.
• سطح سالم قند خون را حفظ کنید مخصوصا اگر به دیابت مبتلا هستید.
• حداقل دو بار در روز با استفاده از خمیر دندان فلوراید زبان و دندان خود را مسواک بزنید. 
• مراقب نخستین علائم بیماری لثه مثل بوی بد دهان و خونریزی لثه باشید.
• برای چکاپ و معاینات مرتب حتما دو بار در سال به دندان‌پزشک مراجعه نمایید.
• از شوینده‌ها و محصولات تمیز کننده دندان که دارای مهر تایید انجمن دندان پزشکان هستند استفاده کنید. 
• از دندانپزشک بخواهید که شیوه اصولی و صحیح مسواک زدن را به شما یاد بدهد. 
• سعی کنید یک رژیم غذایی مملوء از غذاهای پر فیبر، سبزیجات، میوه‌های کم قند، پروتئین داشته باشید. 

ارتباط پوسیدگی دندان با سایر بیماری‌ها

پوسیدگی و عفونت دندان نه تنها موجب بیماری‌های قلبی می‌شود بلکه می‌تواند زمینه ساز ابتلا به بسیاری از بیماری‌های خطرناک دیگر باشد. در ادامه به برخی از بیماری‌های مرتبط با پوسیدگی دندان اشاره می‌کنیم.

• چاقی

درصورتی‌که تعداد دندان‌ها از ۲۱ عدد کمتر باشد موجب می‌شود که فرد نتواند جویدن غذا را به خوبی انجام دهد و به این ترتیب فرآیند هضم و جذب غذا نیز به درستی انجام نخواهد شد. از سویی دیگر نداشتن دندان موجب می‌شود که فرد تمایل بیشتری به خوردن غذاهای نرم که اکثرا چرب و ناسالم هستند داشته باشد. به عنوان مثال نوشیدنی‌های شیرین و خوراکی‌ها از جمله این خوراکی‌ها هستند که مصرف بیش از اندازه از آن‌ها موجب چاقی می‌شود. علاوه بر این وجود دندان‌های پوسیده در دهان موجب می‌شود که جویدن غذا و گاز گرفتن خیلی دردناک شود و فرد کمتر غذاها را بجود و ادامه این روند موجب چاقی مفرط می‌شود. چاقی نیز از عوامل ابتلا به بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود.  

• دیابت

دیابت و پوسیدگی دندان دارای رابطه مستقیمی با هم هستند و می‌توانند هر یک عامل دیگری باشند. در واقع پوسیدگی دندان به مرور زمان موجب عفونت در ریشه دندان می‌شود و درصورتی‌که عفونت از طریق رگ‌های خونی به خون راه یابد تاثیرات منفی بر کنترل قند خون خواهد داشت. ادامه این روند موجب می‌شود که خطر ابتلا به دیابت بیشتر شود. از طرفی دیابت نیز می‌تواند عامل بروز بیماری‌های لثه و دندان باشد. 

• زوال عقل

تحقیقات و بررسی‌های صورت گرفته نشان می‌دهد بین پوسیدگی دندان و بیماری‌های زوال عقل مثل آلزایمر نیز ارتباط وجود دارد. به‌طوری‌که بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آلزایمر درگیر نوعی بیماری باکتریایی دهان و لثه هستند. 

• بیماری‌های تنفسی

باکتری‌هایی که عامل پوسیدگی دندان هستند تا زمانی که درمان به طور کامل انجام نشود همچنان در دهان باقی خواهند ماند. ازاین‌رو در افرادی که به پوسیدگی دندان مبتلا هستند در هر دم مقدار زیادی میکروب و باکتری به همراه هوا به ریه‌ها راه می‌یابد. گاهی اوقات ممکن است این باکتری‌ها در ریه تکثیر شوند و به عامل ایجاد بیماری‌های نادر تنفسی تبدیل شوند. ازاین‌رو افرادی که به نارسایی ریه یا آسم مبتلا هستند باید بیشتر از سایر افراد بهداشت دهان و دندان را رعایت کنند.